Phẫu thuật cắt trĩ: Phương pháp, chi phí, cách chăm sóc bệnh nhân sau mổ

Hiện nay, trĩ là một bệnh rất phổ biến, chủ yếu gặp ở người lớn. Tuy nhiên việc điều trị trĩ lại chưa được nhiều người quan tâm và thường bị bỏ qua bởi đây là căn bệnh nếu ở mức độ nhẹ sẽ không gây quá nhiều trở ngại đến cuộc sống và sức khỏe của con người. Hoặc do tâm lý e ngại với căn bệnh tế nhị này nên nhiều người không đi khám và điều trị làm bệnh trở nên nặng hơn. Do đó, đa số trường hợp điều trị trĩ đều khá muộn và rơi vào những cấp độ nặng.

Phẫu thuật cắt trĩ là phương pháp điều trị cuối cùng dành cho những cấp độ trĩ này. Trong bài viết dưới đây, Hemono sẽ cung cấp cho các bạn các thông tin về việc điều trị trĩ bằng phương pháp can thiệp phẫu thuật.

1. Khi nào cần cắt trĩ?

Các mức độ trĩ cũng có thể xem là một mức phân loại cách điều trị bệnh lý này. Ở cấp độ I, II thường được điều trị nội khoa hoặc điều trị bằng các thủ thuật như thắt trĩ bằng vòng cao su, tiêm xơ búi trĩ,… Ở cấp độ III, IV các búi trĩ này liên tục sa ra ngoài hậu môn gây trở ngại nhiều đến cuộc sống của con người do đó trường hợp này thường được chỉ định cắt búi trĩ. Ngoài ra can thiệp phẫu thuật còn áp dụng đối với các loại trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp, trĩ vòng khi kèm theo nhiều biến chứng nặng chẳng hạn như:

• Sa nghẹt búi trĩ: Búi trĩ sa ra ngoài, phình to chiếm một phần hoặc gần như tan bộ miệng hậu môn. Búi trĩ phình to, bị chèn ép gây cản trở quá trình lưu thông máu, dẫn đến hoại tử, nhiễm khuẩn búi trĩ. Ngoài ra còn gây cảm giác đau và khó chịu cho người bệnh
• Nhiễm khuẩn búi trĩ: Các hốc hậu môn, búi trĩ bị viêm nặng nề, phình, sưng to, nóng rát đỏ, phù nề mang cảm giác đau đớn, lâu ngày xuất hiện tình trạng lở loét hậu môn. Nhiễm khuẩn nặng có thể dẫn đến nhiễm trùng máu ở bệnh nhân trĩ
• Tắc mạch trĩ: Có thể gây ứ huyết, lâu dần dẫn đến căng phồng búi trĩ. Máu không lưu thông được qua các tĩnh mạch này do đó vùng da xung quanh có thể bị bầm tím lại, ấn vào thấy cứng và đau. Chính vì điều này mà các bệnh nhân khi ngồi thường sẽ phải ngồi một bên mông không có búi trĩ để tránh cảm giác đau. Tuy nhiên lâu ngày, những thói quen này sẽ gây ảnh hướng đến cuộc sống cũng như sức khỏe người bệnh

Nếu bạn bị trĩ và gặp phải một trong các biến chứng trên thì hãy nhanh chóng liên hệ ngay tới bác sĩ để nghe tư vấn và can thiệp phẫu thuật sớm nhất có thể.

2. Các phương pháp cắt trĩ hiện đại nhất

Hiện nay, Y học rất phát triển, các kỹ thuật can thiệp phẫu thuật cắt búi trĩ cũng ngày được nâng cao, hiện đại hơn hỗ trợ rất nhiều trong điều trị bệnh lý này. Sau đây là một số phương pháp bạn có thể tham khảo để lựa chọn đúng đắn trong điều trị bệnh trĩ của bản thân

Lưu ý: thông tin chúng tôi cung cấp chỉ là 1 phần được chọn lọc, tìm hiểu dựa trên các dữ liệu điều trị bệnh trĩ cập nhật mới nhất hiện nay. Bạn cần hỏi rõ với bác sĩ trị liệu của bản thân kĩ hơn về các phương pháp này để cân nhắc giữa ưu,nhược điểm của các phương pháp với hiệu quả điều trị.

2.1. Cắt trĩ bằng phương pháp truyền thống

2.1.1. Phương pháp cắt trĩ

Đây là 1 trong những phương pháp cắt trĩ truyền thống, các búi trĩ sẽ được mổ cắt riêng sau đó giữ lại phần da phía giữa gọi là cầu da niêm mạc và phần da bọc quanh búi trĩ  rồi khâu chúng lại với nhau nhằm tránh những tổn thương trên bề mặt hậu môn và nâng cao thẩm mỹ.

Chỉ định: Phương pháp này thường được áp dụng đối với các bệnh nhân mắc trĩ giai đoạn III, IV, trĩ hỗn hợp, bệnh nhân sa trĩ tắc mạch, huyết khối, bệnh trĩ và điều trị các phương pháp khác thất bại,…

Chống chỉ định: không có đối tượng cụ thể, tuy nhiên cần thăm khám bác sĩ để cân nhắc việc sử dụng phương pháp này, Không phẫu thuật chung với các bệnh lý nội khoa khác như đái tháo đường, lao, HIV,…

Ưu điểm: 

• Đơn giản, không cần bác sĩ chuyên môn cao
• Chi phí thấp
• Khả năng tái phát thấp
• Phạm vi rộng, áp dụng được nhiều bệnh trĩ như trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp,..

Nhược điểm: 

• Tốn thời gian.
• Mất máu nhiều.
• Để lại sẹo sau phẫu thuật làm mất tính thẩm mỹ.
• Gây đau, khó chịu sau phẫu thuật.
• Vết thương khó chăm sóc, dễ nhiễm trùng.
• Có thể hẹp hậu môn hậu phẫu thuật.

2.1.2. Phẫu thuật khoanh niêm mạc cắt trĩ

Biện pháp này ngày nay không được sử dụng nhiều do mặt nhược điểm chiếm tỷ lệ nhiều hơn ưu điểm. Bác sĩ sẽ khoanh vùng lớp niêm mạc và vùng dưới niêm mạc rồi tiến hành kéo niêm mạc từ trên xuống và khâu lại với vùng da hậu môn

Nhược điểm:

• Gây đau trong quá trình phẫu thuật cũng như hậu phẫu thuật.
• Tỷ lệ tái phát cao 10%.
• Để lại nhiều biến chứng sau phẫu thuật như đại tiện mất tự chủ, dò hoặc hẹp hậu môn ảnh hưởng lớn đến đời sống sinh hoạt của bệnh nhân.

2.1.3. Phương pháp cắt trĩ Longo ít gây đau đớn

Đây là phương pháp được sử dụng rộng rãi ở Việt Nam ngày nay do ưu điểm ít gây đau đớn. Tuy nhiên ở phương Tây phương pháp này đang được hạn chế do xuất hiện 1 số tai biến mạch máu. Cắt trĩ ở đây được thực hiện gián tiếp bằng cách cắt nguồn máu chảy vào búi trĩ, tức cắt nguồn cung cấp dinh dưỡng, lâu dần búi trĩ bị teo nhỏ lại.

Chỉ định: Phương pháp này thường được áp dụng đối với các bệnh nhân mắc trĩ giai đoạn III, IV, trĩ hỗn hợp có tạo vòng

Chống chỉ định: Không phẫu thuật phương pháp này đối với bệnh nhân trĩ tắc mạch, áp xe hậu môn, các bệnh nhân mắc các bệnh lý nội khoa khác như đái tháo đường, lao, HIV,… phẫu thuật cùng nhau

Ưu điểm:

• Thời gian phẫu thuật nhanh, phục hồi nhanh.
• Không gây đau đớn.
• Tính thẩm mỹ cao.
• Tỷ lệ tái phát thấp.

Nhược điểm

• Có thể xuất hiện tai biến mạch máu.
• Chi phí thực hiện cao.
• Có thể tái phát nếu bệnh nhân có lối sống ăn uống, sinh hoạt không hợp lý.

2.1.4. Phương pháp cắt trĩ PPH giúp phục hồi tổn thương nhanh

Là phương pháp truyền thống nhưng PPH là một trong những kĩ thuật mang lại hiệu quả tốt nhất hiện nay. Tất cả các khâu đều được thực hiện tự động bằng máy khâu nối tự động HYG-34 có thể loại bỏ triệt để búi trĩ. Sau khi phẫu thuật, vùng hậu môn sẽ được máy tạo hình về như cũ.

Ưu điểm: 

• Thời gian thực hiện nhanh, khoảng 20-30 phút.
• Phục hồi nhanh, thời gian nằm viện khoảng 1 ngày sau phẫu thuật.
• Ít gây đau đớn cho bệnh nhân.
• Tính thẩm mỹ cao.
• Tỷ lệ tái phát thấp.
• Ít để lại di chứng, tổn hại đến hậu môn.

Nhược điểm: 

• Chi phí thực hiện cao.
• Đối tượng không rộng lắm: trĩ nội, trĩ hỗn hợp, trĩ vòng.
• Chưa có nhiều bệnh viện thực hiện phương pháp này do chi phí đầu tư lớn.

2.1.5. Cắt trĩ ít xâm lấn bằng tia Laser

Phương pháp này có sự can thiệp của các tia bức xạ, người ta sử dụng những tia này để kích thích khuếch đại các chùm tia laser. Các tia laser này sau đó sẽ dùng để cắt loại bỏ các búi trĩ.

Hiện nay có 2 loại tia laser được sử dụng nhiều: tia laser CO2 và tia laser ND. Bệnh nhân được gây tê cục bộ vào tĩnh mạch để giảm đau. Tùy vào kích thước, bác sĩ sẽ chọn loại tia phù hợp. Nếu búi trĩ nhỏ sẽ được cắt bằng tia laser bốc hơi. Nếu búi trĩ to sẽ được loại bỏ bằng tia laser chế độ lớn.

Ưu điểm: 

• Chi phí phù hợp.
• Thời gian phẫu thuật nhanh, phục hồi nhanh.
• Thẩm mỹ cao, không để lại sẹo quá lớn.
• Ít gây đau đớn.
• Mức độ xâm lấn thấp.

Nhược điểm:

• Ít hiệu quả đối với bệnh trĩ sa búi nặng.
• Dễ để lại các biến chứng sau phẫu thuật như: nhiễm khuẩn, chảy máu,..
• Tỷ lệ tái phát tương đối.

2.1.6. Khâu triệt mạch trĩ bằng phương pháp siêu âm Doppler – THD

Phương pháp này có cơ chế cắt chất dinh dưỡng nuôi búi trĩ giống như phương pháp Longo. Bác sĩ sẽ thực hiện cắt động mạch nuôi trĩ rồi khâu treo búi trĩ theo hướng dò siêu âm, sau cùng là khâu cột động mạch trĩ với kỹ thuật siêu âm Doppler.

Ưu điểm:

• Ít gây mất máu.
• Ít gây đau đớn.
• Phục hồi nhanh.

Nhược điểm:

• Có thể xảy ra biến chứng sau phẫu thuật.
• Thời gian thực hiện lâu.
• Tỷ lệ tái phát cao.

2.2. Cắt búi trĩ bằng sóng cao tần HCPT hiện đại nhất hiện nay

Đây là phương pháp cắt trĩ mới và hiện đại nhất hiện nay, với tính hiệu quả cao khi điều trị. Bác sĩ sẽ sử dụng sóng cao tần làm sản sinh nhiệt tác động lên các mạch máu khiến mạch máu tại các búi trĩ đông lại. Búi trĩ sẽ được cố định và thắt chặt vị trí loại bỏ nó. Sau đó dùng dao tĩnh điện để cắt bỏ búi trĩ bị sa trễ bên ngoài hậu môn.

Ưu điểm: 

• Độ chính xác cao do tất cả đều được xử lý và tính toán bằng máy móc.
• Vùng xâm lần nhỏ nên tổn thương ít.
• Thời gian phẫu thuật ngắn.
• Ít xảy ra biến chứng.
• Ít đau đớn.
• Khả năng cầm máu tốt.
• Kết quả mang lại cao khi áp dụng cho điều trị cắt trĩ ngoại.

Nhược điểm:

• Chi phí thực hiện cao.
• Chưa có nhiều bệnh viện thực hiện phương pháp này do chi phí đầu tư lớn.

3. Chi phí cắt trĩ

Chi phí phẫu thuật luôn là vấn đề được mọi người quan tâm nhiều. Ai cũng mong muốn có thể lựa chọn được phương pháp phẫu thuật hiệu quả và phù hợp với khả năng tài chính của bản thân.

Thấu hiểu được nỗi lòng đó của người bệnh, Hemono đã tham khảo được mức giá phẫu thuật cắt bỏ trĩ ở một số bệnh viện lớn và uy tín. Giá thành mỗi bệnh viện có thể chênh lệch không nhiều, dao động từ cao đến thấp tùy theo mỗi phương pháp phẫu thuật. Cụ thể như sau:

• Cắt trĩ bằng phương pháp cổ điển có giá khoảng hơn 3.000.000 VNĐ
• Cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan có giá từ 3.000.000 VNĐ – 5.000.000VNĐ
• Cắt trĩ bằng phương pháp tia Laser có giá từ 4.000.000 VNĐ – 6.000.000 VNĐ
• Cắt trĩ bằng phương pháp Longo có giá từ 5.000.000 VNĐ – 7.000.000 VNĐ
• Cắt trĩ bằng phương pháp PPH có giá từ 6.000.000 VNĐ – 10.000.000VNĐ
• Cắt trĩ bằng phương pháp HCPT có giá từ 7.000.000 VNĐ – 10.000.000VNĐ

Mức giá cung cấp hoàn toàn là mức giá tham khảo, chưa tính thêm chi phí phát sinh khác. Mỗi bệnh nhân có thể sẽ có những yêu cầu điều trị khác nhau tùy thuộc vào điều kiện mỗi người. Để có thể hưởng mọi quyền lợi về điều trị cũng như sự an toàn, hiệu quả, uy tín cùng nhiều sự ưu đãi, các bạn nên tìm hiểu và lựa chọn cho bản thân bệnh viện phù hợp với điều kiện của chính mình!

4. Cách chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật cắt trĩ

Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật cắt trĩ là vấn đề quan trọng cần được gia đình của người bệnh chú ý. Bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt để có thể nhanh chóng phục hồi, đồng thời nhằm phát hiện những biến chứng có thể xảy ra hậu phẫu thuật.

4.1. Kiểm soát cơn đau

Đau có lẽ là điều mà không chỉ bệnh nhân mà cả gia đình người bệnh đều lo lắng hậu phẫu thuật, tuy nhiên điều này không thể tránh khỏi. Thông thường vùng hậu môn sẽ đau nhiều trong tuần sau khi điều trị cắt trĩ. Bất kể phẫu thuật với phương pháp nào, việc đau khi đi đại tiện là rất bình thường, đặc biệt lúc căng và rặn. Chúng ta có thể điều trị các cơn đau này giúp nó thuyên giảm và khiến bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn nhiều.

Để giảm đau, các bạn có thể ngâm hậu môn vào nước ấm (chỉ nên dùng nước thường, không sử dụng nước xà phòng hay nước muối trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân nên thực hiện ngâm vài lần một ngày trong một tuần sau điều trị hoặc ngâm đến lúc cảm thấy đỡ khó chịu và đau hơn. Việc làm này có thể giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và giảm sưng từ đó cảm giác đau nhức sẽ đỡ hơn.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân muốn ngồi thì nên sử dụng ghế có đệm mềm hoặc gối mềm để giảm áp lực lên vết thương.

4.2. Chế độ ăn uống, sinh hoạt phù hợp

Ăn uống, sinh hoạt là phương pháp gián tiếp giúp phục hồi nhanh chóng thông qua việc nâng cao sức khỏe, bổ sung chất cần thiết để chữa lành vết thương cũng như tăng cường tác dụng điều trị. Cần điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với quá trình điều trị cũng như thực hiện ăn uống, sinh hoạt điều độ mỗi ngày:

• Đặc biệt bổ sung chất xơ trong mỗi bữa ăn để tăng cường tiêu hóa, giảm tình trạng táo bón, tiêu chảy, giúp bệnh nhân đi đại tiện một cách dễ dàng hơn.
• Uống 2 lít nước mỗi ngày giúp bổ sung nước, làm mềm phân. Ngoài ra nước làm chất xơ hoạt động tốt hơn trong đường ruột.
• Thực phẩm giàu Omega 3 có thể giúp chống viêm, giảm tình trạng sưng tấy ở chỗ vết thương phẫu thuật
• Thực phẩm giàu Magie và Kẽm có tác dụng phục hồi vết thương, nhuận tràng và ổn định mạch máu
• Thực phẩm giàu vitamin C và E: Vitamin C có tác dụng duy trì mạch máu khỏe mạnh và ngăn ngừa các bệnh lý tiềm ẩn. Vitamin E tan trong chất béo ngăn ngừa viêm nhiễm, thu nhỏ búi trĩ, giảm sưng viêm sau phẫu thuật
• Uống thuốc làm mềm phân và thuốc nhuận tràng nếu cần để tránh phải rặn khi đi đại tiện.
• Ngủ nghỉ đúng giấc giúp cơ thể nhanh chóng phục hồi, bệnh nhân được thư giãn và nâng cao tinh thần người bệnh.

Về chế độ ăn uống, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ, người có chuyên môn chính là phương pháp giúp phục hồi nhanh và đúng cách nhất.

4.3. Hạn chế vận động

Trái ngược với biện pháp điều trị trĩ nội khoa, sau phẫu thuật bệnh nhân thường được chỉ định hạn chế vận động. Việc vận động nhiều có thể làm cọ xát vào vết mổ khiến bệnh nhân không chỉ đau đớn mà vết thương cũng lâu hồi phục hơn. Nghỉ ngơi là một biện pháp được bác sĩ áp dụng để kiểm soát các cơn đau hậu phẫu thuật cắt trĩ.

4.4. Chăm sóc vết mổ

Vết mổ cần được chăm sóc cẩn thận sau phẫu thuật để có thể phục hồi nhanh chóng cũng như không để lại các di chứng sau này

• Vệ sinh vết mổ bằng nước muối sinh lý. Cần rửa vết mổ nhẹ nhàng, không cọ xát mạnh.
• Sau khi vệ sinh cần sử dụng khăn mềm để lau khô vết thương, có thể vệ sinh lại bằng dung dịch Betadine 10% nếu có sự đồng ý của bác sĩ.
• Cần nghỉ ngơi 1-2 ngày sau phẫu thuật để vết mổ hàn lại ổn định.
• Không vận động mạnh, ngồi trên đồ vật quá cứng làm cọ xát, tạo áp lực lên vết mổ.
• Trường hợp có điều gì bất thường xảy ra ở vết mổ như chảy dịch, máu,…cần kịp thời thông báo với bác sĩ để ngăn chặn hậu quả.

4.5. Giữ liên lạc với bác sĩ phẫu thuật

Không phải cứ phẫu thuật xong là bạn hoàn toàn có thể yên tâm về việc điều trị đã xong. Khoảng thời gian sau phẫu thuật, việc liên tục thông báo liên hệ với bác sĩ về tình hình bệnh nhân là điều cần thiết. Bạn không thể lường trước được tất cả các biến chứng hậu phẫu thuật cũng như không thể kịp thời xử lý mọi việc nếu không có ý kiến, chỉ định của bác sĩ.

Vì vậy, bệnh nhân hoặc người nhà nên lưu lại số điện thoại của chính bác sĩ đã khám, điều trị cho mình suốt thời gian bị bệnh để có thể liên lạc ngay lập tức nếu xảy ra tác dụng không mong muốn trong quá trình điều trị và phục hồi.

Cuối cùng, Hemono muốn mang tới cho các bạn một thông điệp “Thời gian chính là sự sống”, hãy lo lắng cho chính sức khỏe của bản thân và nhanh chóng điều trị trĩ nếu phát hiện từ sớm để tránh các biến chứng và hậu quả sau này, phòng bệnh vẫn hơn là chữa bệnh!

Xem thêm các bài viết liên quan:

[Review] Cắt trĩ bằng phương pháp HCPT có tốt không, Chi phí bao nhiêu?

Phương pháp cắt trĩ Ferguson là gì? Ưu, nhược điểm, chi phí phẫu thuật

[REVIEW] Kinh nghiệm cắt trĩ: Tổng hợp các thắc mắc về phẫu thuật cắt trĩ

[Giải đáp] Sau khi cắt trĩ nên ăn gì? Chế độ dinh dưỡng hợp lý